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来源：共享 作者：本站 时间：2006-03-22 16:22:37 点击：
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一、中西医综合治疗
胰腺癌的治疗目前尚无新的突破，仍以早期手术切除为首选，但手术切除率不高，当诊断时绝大多数均为中晚期的病人，因此适宜中西医综合治疗的方法。常用的中西综合治疗方案如下。
1.手术与中医药的综合治疗 对于早期胰腺癌，尽管手术很彻底，术后也应长期服用中药。中药可以健脾和胃，益气养血为主。因为胰腺癌的远期生存情况多年来并无明显改观，长期应用中药后，有可能提高5年生存率。老年体弱者仅作姑息性手术治疗的患者，术后均应继续中药治疗，增加机体的抵抗力，改善体质，仍可获得较好的预后。
2.化疗与中药的综合治疗 化学物单独应用于治疗，对胰腺癌的疗效不理想，而且副反应较大，病人难以接受，中药与楷化疗药物同时应用，既可减轻红白细胞、血小板的低下，又可减少哆嗦、乏力等症状出现，疗效可以健脾益气为宜。
3.手术、放疗与中医药的综合治疗 为了提高手术后的治疗效果，减少复发或远处转移，可采用术后放疗或长期中药治疗，对提高胰腺癌远期生存具有一定意义。特别是在胰腺癌切除后，有肝转移者，可以考虑肝区放射治疗，结合中药疏肝健脾治疗，常有较好的姑息效果。
4.手术、化疗与中医药的综合治疗 对晚期胰腺癌已有梗阻的患者，在做过改道手术后，再结合扶正固本中药和化疗药物，对减少痛苦和延长生存期有一定帮助。
二、胰腺癌重症及合并症的治疗
胰腺癌痛的治疗
1.诊断要点
上腹痛是胰腺癌最常见的症状，上腹部隐痛、钝痛、向下背部牵引、呈间歇性或持续性，进食后加重；可阵发性加剧，向背部、肩部、肩胛、全腹及前胸放射。多在饮酒或进食肥腻食物后诱发。痛时常不能平卧，夜间加重，常影响进食和睡眠。
2.治疗方法
(1)阿司匹林片是较好的治疗胰腺癌痛的药物,常用量0.3～0.6g,6～8小时口服一次。对于胰腺癌的轻型疼痛疗效显著。
（2）根据疼痛分级，可采用三阶段用药方法进行治疗，若阿司匹林止痛效果差时，依次阶梯用药，选用可待因片、吗啡等。
（3）目前最常用且效果比较肯定的方法是，经皮或术中注射药物行内脏神经阻滞，通过化学方法破坏腹腔神经节。Lenng用95%酒精经皮阻滞腹腔神经丛，使用后约85%的病人疼痛减轻。若术中探查癌肿不能切除时，可在腹腔动脉旁注射95%酒精10-15ml左右，或术中腹腔神经节两侧注入6%苯酚10-20ml，此种方法可使疼痛缓解2-4个月左右，而这种病人的生存期只有5个月。故这种方法治疗后约有80%以上的病人在生存期内不会再发生疼痛。如有条件，可行术中放射治疗，也能缓解疼痛。
（4）针刺止痛：体针可取三阴交、太神、公孙（双侧）。常规消毒后，快速进针，有酸、胀、麻、沉感时留针10分钟，5-7次为一疗程。也可耳针治疗：取交感、神门、三焦、脾穴（均可两侧同时进行），中等刺激，每日1次，5次为一疗程。
（5）中药外敷：①黛竭消瘤散：雄黄60g，明矾60g，冰片10g，青黛60g,皮硝60g,乳香、没药各60g,血竭30g。共研粉，每次30～60g,用米醋或猪胆汁调糊敷患处，每日1次；②止痛抗癌膏：三七、蚤休、元胡、黄药子各10g，芦根20g，川乌6g，冰片8g，紫皮大蒜100g，麝香少许。将诸药研末，用100g过筛，用捣蒜汁将药末调成膏，每日1次敷患处；③活蟾蜍1只，去内脏，放入雄黄30g，加温水制成糊状敷患处，每日1次。
（6）中药内服：①肿节风片，每次4～6片，1日3次，口服；②徐长卿煎服：用3～9g。100%注射液2～4ml,止痛效果良好；③雷公藤粉（去皮研末）15～21g,用100ml水煎至30ml,每日分2次口服。 |
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