恶性黑色素瘤简介
来源:共享 时间:2006-03-23 10:57:37 作者:本站 点击:

恶性黑色素瘤是一种产生黑色素的高度恶性肿瘤,仅少数为无色素恶性黑色素瘤。起病隐袭,误诊率高,预后很差,临床上比较少见。发病率为全部恶性肿瘤的1%-3%,近年有上升趋势。恶性黑色素瘤的发病率随地区、种族不同而异,金发碧眼(蓝眼睛)、苍白皮肤是恶性黑色素瘤的高危人群。我国恶性黑色素瘤的发病率虽不高,但由于医生和病人对其严重性认识不足,一般就诊时往往已为时太晚,治疗效果极不满意。 恶性黑色素瘤可发生于皮肤、口腔、消化道、呼吸道、生殖系统的粘膜,眼球的睫状体、虹膜、脉络膜,以及脑膜的脉络膜等处。此外,还有肾上腺髓质中由神经嵴衍化的细胞发展的肾上腺恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤可由表皮底层内的黑素细胞发生而来,亦可由原先存在的良性黑痣基础上恶变而来,据统计60%恶性黑色素瘤由良性痣产生。

恶性黑色素瘤的发病与紫外线照射、先前存在的黑素病变(如结构不良痣)、遗传因素、外伤、内分泌、化学致癌物质、免疫缺陷等多种因素有关。本病可发生于任何年龄组,但好发于30~60岁。男女发病无差异,但男性易发于躯干,而女性多发生于肢体,尤其是面部雀斑型黑色素瘤多见于老年妇女。

中医文献中虽然没有恶性黑色素瘤的病名,但是有不少类似本病临床表现的记载。如《灵枢.痈疽》中记载:"发于足旁,名曰厉疽,……急治之,去其黑者,不消辄益大,不治,百日死。发于足趾,名曰脱疽,……"。明代陈实功著《外科正宗》一书中也提到类似本病的有关内容,如"多生于足……初生如粟,色似枣形,渐开渐大,筋骨伶仃,乌包黑黑,痛割伤心,残残败败,污气吞人,延至踝骨,性命将倾。……古人有法,截割可生。"中医将恶性黑色素瘤纳入"厉疽"或"脱疽"的范畴。