肺癌的常见临床症状表现
来源:共享 作者:本站 时间:2006-03-10 19:30:27 点击:

(一)、肺癌萌芽期:40岁以上患者,有慢性肺病包括慢性肺炎、支气管炎、肺气肿、肺结核等,久治无效,且病情进一步发展者。临床表现有顽固性咳嗽或呛咳,痰中带血或咯血,胸痛,长期低热,人渐消瘦等。

(二)、肺癌早期:临床表现较萌芽期为重,但症状还是以顽固性咳嗽或呛咳,痰中带血,咯血,严重胸痛或反而不痛,长期低热,人更消瘦等为主。

(三)、肺癌中晚期:呛咳严重,气急,痰中带血,咯血,胸痛严重或无痛,长期低热,人消瘦更为明显,或见胸腔积液,面部及四肢浮肿,小便不利等。

症状综述:

肺癌的临床表现是多种多样的,最常见的有咳嗽、咯血、胸痛及发热等。

不同类型的肺癌,其症状的有无和轻重及临床表现,多与肿瘤发生的部位及病理改变的程度相一致。肿瘤位于肺叶早期常无症状,肿瘤生长于大气管内有管腔阻塞时,常较早地出现症状。

(一)早期症状

刺激性干咳,白色粘液泡沫样痰,有的痰中带血丝或咳血,或有胸痛、胸部不适、呼吸困难及发烧等。

(二)中晚期症状

1.支气管阻塞 肿瘤小时,可仅部分阻塞支气管,当吸气时支气管口径变大,空气易于进入,阻塞远端肺组织。而呼气时由于支气管口径变小,使气体不易排出,形成阻塞性肺气肿。肿块长大时,完全阻塞支气管形成肺不张。

2.感染 肿瘤阻塞支气管后,远端支气管内分泌物积聚,细菌容易繁殖,造成感染,出现阻塞性肺炎,严重时可形成肺脓肿。

3.压迫及转移症状 视癌肿所在部位、体积大小、转移部位及邻近组织而异。如肺上沟癌,即肺尖癌,可压迫侵犯交感神经出现霍纳综合征,臂丛神经受侵易引起臂痛、麻痹、肌萎缩、感觉运动功能障碍等;食道受侵或受压时可产生吞咽梗阻;膈神经受侵产生膈麻痹;喉返神经受侵,则声嘶;压迫侵犯上腔静脉,导致上腔静脉综合征,有头昏、眼花、头面部及上肢肿胀、胸前静脉怒张;侵犯胸膜时,发生胸水,接近胸膜时为淡黄色,已侵及胸膜时变血性;心包受侵时可出现心包积液。

4.其他症状 有时在肺部症状出现前有肥大性骨关节症状,如长骨之关节对称性肿大疼痛,压迫及暂时性关节积液、杵状指(趾)等,临床上易误诊为风湿性关节炎。还有些病人出现全身发痒及荨麻疹等皮肤症状。

体征表现:

肺癌的体征随肿瘤本身所在部位不同,病情发展的程度不同而异。体征是诊断中的重要依据,临床医师可借助体征,早期发现、早期诊断,还可鉴别肺癌灶为原发还是转移病变。